El patrón multimillonario Mark Cuban no está dejando suceder lo insensatez de los costos de atención médica en Estados Unidos, no cuando un escaneo puede costar más que algunos autos usados.
El sábado, Cuban reavivó su cruzada por la reforma del sistema de lozanía al resaltar lo que considera un fracaso evidente en los precios. “Explíqueme por qué la compañía de seguros pagará $2500 por una resonancia magnética cuando hay un centro al final de la calle que lo hará por $350”. escribió en X.
La pregunta no fue aleatoria. Se produjo durante un hilo en el que Cuban ya se había desahogado sobre los administradores de beneficios farmacéuticos y la enorme influencia de las grandes compañías de seguros.
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“Estoy totalmente a beneficio de la reforma del PBM”, escribió más temprano ese mismo día. “Pero tenga en cuenta que los PBM más grandes son propiedad de las compañías de seguros más grandes… Son DEMASIADO GRANDES PARA IMPORTARSE… El empleador, el paciente, el estado, el hospital, el médico… si pueden cobrarle, lo harán”.
Fue entonces cuando un beneficiario respondió argumentando que las aseguradoras simplemente pagan las facturas presentadas por los proveedores y no son las que fijan los precios altísimos. La respuesta de Cuban –su pregunta retórica sobre la resonancia magnética– atravesó la complejidad con una convincente comparación de precios.
El mensaje era claro: las compañías de seguros no tienen ningún incentivo para controlar los costos cuando se benefician de un sistema inflado. Y para Cuban, no sólo es ineficiente: es usufructuario.
“No es necesario que lo sean”, añadió Cuban en un seguimiento. “Y ese es el punto. Aumentan los precios”.
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Otros rápidamente intervinieron con ejemplos del mundo verdadero. Uno dijo que su resonancia magnética se cotizaba en más de $1,500 con seguro, pero costaba solo $275 cuando se pagaba en efectivo. Otro dijo que su escaneo costaba entre $1,200 y $3,200 con seguro, pero solo $212 en un centro de imágenes recinto.
Cuban, cofundador de la plataforma de farmacias de bajo costo Cost Plus Drugs, ha pasado los últimos primaveras atacando a los intermediarios y la opacidad en el sistema de lozanía. Su organización se ha centrado en eliminar capas de burocracia que aumentan los precios sin ocasionar valencia. Esa misma frustración ahora apunta directamente a las aseguradoras que, en su opinión, continúan recompensando los cargos inflados en empleo de orientar a los pacientes cerca de alternativas asequibles.
Además ha expresado su opinión de presionar al Congreso para que obligue a las PBM y a las aseguradoras a deshacerse de sus intereses superpuestos, pidiendo una maduro transparencia y una maduro influencia de los consumidores.
